科普|專家稱肺炎支原體感染導致肺炎比例不高,首選治療藥物有這些

 休閑     |      2023-10-18 16:13:52

日前,科普我國多地疾控中心發布消息,專家治療提到一種被稱為“肺炎支原體”的稱肺呼吸道病原體。每年秋冬季是炎支原體藥物呼吸道疾病的高發季,人群對肺炎支原體普遍易感,感染5歲以上兒童和青少年尤其好發。肺炎

據“上海黃浦”公眾號,比例不高今年7月以來,首選上海兒童醫學中心收治支原體肺炎患兒近400名,科普與往年相比,專家治療占比翻了一番,稱肺達到80%左右。炎支原體藥物根據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,感染支原體肺炎是肺炎我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。

但專家告訴第一財經記者,比例不高感染了“肺炎支原體”,并不等于就是得了肺炎。復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇對第一財經記者解釋道:“肺炎支原體感染導致肺炎比例并不高,無癥狀感染更加常見,但有癥狀感染后可能出現長期攜帶病原體的情況。”

針對今年肺炎支原體感染高發,王新宇表示:“肺炎支原體肺炎一般隔幾年會發生一次流行,但從來沒有全球大流行的先例,因此不必過于緊張,最多說今年是大年而已。”

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的致病性微生物,也是常見的呼吸道細菌性病原體。主要通過飛沫傳播,咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體,感染癥狀以發熱、咳嗽等為主,一般咳嗽比較劇烈,在退熱后咳嗽還可能持續一到兩周。感染后可引起上呼吸道感染及肺炎等下呼吸道感染,還可能引起自身免疫性溶血性貧血等肺外并發癥。

王新宇向第一財經記者介紹稱:“肺炎支原體在全球流行,既引起散發性感染,又引起流行性感染。急性感染肺炎支原體后,可出現長時間的無癥狀攜帶狀態,可能在肺炎支原體的傳播中起重要作用,也因此較為難以控制其傳播流行。”

潛伏期較長是肺炎支原體感染的顯著特點。病原體在暴露后的潛伏期平均為2-3周。“這種感染起病緩慢,可能有頭痛、不適、低熱等前驅表現,有時還有咽痛??人酝ǔkS之而來(干咳或咳痰),還可能伴有胸膜炎性胸痛或呼吸急促。持續性咳嗽引起胸痛是常見的主訴。”王新宇對第一財經記者表示。

他補充道,肺炎支原體感染可使兒童、青少年和成人的哮喘癥狀惡化,還可造成沒有哮喘的兒童發生哮鳴。

目前尚無臨床或影像學特征能夠明確區分肺炎支原體肺炎與其他病原體引起的肺炎。王新宇指出,如果患者癥狀嚴重,需要微生物學確診,如PCR核酸擴增試驗的方法來幫助診斷。

他還強調,對于普通輕癥患者沒有必要一開始就去醫院進行PCR檢測。“對于癥狀較重、住院患者以及經驗性治療效果不佳的,才需要進行病原體檢測。”王新宇告訴第一財經記者。

此外,由于針對肺炎支原體還沒有可用的疫苗,這給疾病的預防帶來挑戰。在治療方面,肺炎支原體對青霉素和頭孢這類抗生素不敏感。目前,羅紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類抗菌藥,以及針對呼吸系統感染的氟喹諾酮類(如,左氧氟沙星、莫西沙星)是肺炎支原體感染的首選治療藥物。

但王新宇特別指出,由于我國肺炎支原體對于阿奇霉素的耐藥性近年來明顯上升,因此通常在我國不首選阿奇霉素來治療支原體肺炎。

他還表示,對于支原體肺炎住院患者,應在整個病程期間采取飛沫防護措施。對于感染者用肥皂和水洗手,使用含乙醇的手消毒劑消毒,咳嗽或打噴嚏時捂住口鼻都有助于預防疾病的傳播。